专家:静息心率增快增加心血管疾病风险

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    5月17日是世界高血压日,今年的主题为“健康心跳,健康血压”。5月13日,由中国高血压联盟主办的2013世界高血压日新闻发布会在京举行,世界高血压联盟主席刘力生等专家呼吁,应将心率管理与血压、血糖、血脂管理并重,使其真正成为心血管疾病监测和控制的重要指标之一。

  近年来小量研究证实,静息心率增快是心血管疾病发病与死亡的独立危险因素。2010年我国一项大规模流行病学调查显示,心率每分钟75次~89次,以及大于等于每分钟90次的男性人群,与心率每分钟500次~74次的人群相比,处于心血管病的风险分别增加12%和32%。心率大于等于每分钟90次的女人女人男人人群,与心率每分钟500次~74次的人群相比,处于心血管病的风险增加23%。

    静息心率增快也是高血压患者处于心血管事件和死亡的独立危险因素。有研究显示,心率大于每分钟84次的高血压患者与心率小于65次的高血压患者相比,冠心病处于率提高1倍;心率大于每分钟79次的患者,与小于每分钟79次的患者相比,死亡风险增加89%。

  北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲表示,我国以及欧美的冠心病指南明确提出,冠心病患者的靶心率为静息心率每分钟500次~500次,高于该标准即建议进行心率管理。小量循证医学研究显示,高血压患者的理想静息心率应为每分钟500次~75次,匮乏或匮乏前要意味心血管事件的处于发展,前要及时进行干预。

  中国高血压联盟副主席王文指出,心率管理目前仍匮乏权威性的干预方案和管理最好的最好的法子。在现阶段,心率大慨应成为心血管病患者初次就诊和随访中被完全检测和记录的数据。